おながわクリニック｜おながわ小児科アレルギー科クリニック

痒みが続くと心身のストレスになります。また、見た目も気になるようになります。症状がひどいと性格にまで影響するとの報告もありますので、痒みがひどい時は、適切な治療で消失や消退をしたいものです。

実際には、来院時には慢性蕁麻疹として受診される場合が大部分です。

その場合はもう一度、原因・悪化因子があるかを分析したうえで、前医の治療を踏まえて新しい治療方針を決定します。

まず、抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬の変更または、増量や２剤併用を検討したうえに以下の併用薬も考えます。

（１）副腎ステロイド薬（プレドニゾロン、リンデロン、セレスタミンなど）

（２）抗ロイコトリエン薬（キプレス、オノンなど）

（３）H２ブロッカー（ガスター、タガメットなど）

寒冷蕁麻疹には、抗ヒスタミン薬（ペリアクチンなど）や、日光蕁麻疹にはUVカットローションを使用したりもします。

最近、抗モノクローナル抗体（ゾレア）の皮下注射が出ました。１２歳以上が適応で効果的なのですが高値なのが難点です。

最終的に症状の消失に至るようになると、抗アレルギー薬などの治療は、少しづつ減量していきます。

ただ、一旦消失したように見えて、繰り返しの再発も多く、本人の薬の依存度も様々です。内服の副作用はほとんどありませんので、本人と話し合いながら減量、中止を決定していきます。中止後の再発を考慮し常に取り置きの薬と、再発時の対応の仕方を会得する必要があります。